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一般落枕的发生，在睡觉之前是没有任何症状的，而在一觉睡醒之后则可能会觉得脖子、肩背部感觉到明显的疼痛与不适。晨起时发病，是落枕的一个标志性表现。如果反复、多次的落枕，则需要警惕是否为颈椎病的早期。
落枕的一大明显感觉就是疼痛。头部稍微活动就可能诱发疼痛，疼痛的位置还会向头颈部或者肩部放射。疼痛的症状以一侧颈部疼痛的较多。两侧都痛的也有。
在发生落枕后，脖子会出现受限的状况。可能偏向哪一侧就会感到比较舒适，而转到另一位置时就出现疼痛感。严重的，低头、后仰都比较困难。这时候需要限制活动，不能强行扭转，否则会加重病情。
因为落枕发生后，头部的强直处于异常的状态，导致头部偏向病侧，形成歪脖子的状况。一般由于落枕导致的歪脖子，2~3天就可以缓解。不用太过于担心。在肌肉紧张的情况下，也不要强制性的去扳回来，以免拉伤。
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