什么是直肠癌的TRG分级?
目前术前放化疗已经成为低位进展期直肠癌的常规治疗手段。论对于放疗效果的评价除了术后的TNM分期之外,也要考虑术后病理;肿瘤退缩分级(tumorregressiongrading,TRG)的评级。近期,美国病理学会指南及第七版AJCC分期均需要对直肠癌标本检查时应当评价新辅助治疗后的治疗反应,这一点在NCCN(美国国立综合癌病网络)指南上也已经指出,NCCN推荐评估肿瘤治疗反应的分级系统如下:(完全反应)-无活得癌细胞残余(中度反应)-单个或小簇癌细胞残余(轻微反应)-残余癌灶,间质纤维化(反应不良)-仅少数或未见癌细胞消散肿瘤退缩分级(TRG)对术前行放化疗的局部晚期直肠癌患者具有愈后价值。根据近期10年数据显示,术前放化疗结束后,肿瘤彻底退缩及部分退缩与改善无转移和没病存活息息相关。肿瘤达到彻底退缩的较退缩差的有明显的存活获益。
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